DEMANDA POR NEGATIVA DE PAGO DE SEGURO

JUICIO: Ordinario / Verbal Sumario — Cobro de Indemnización de Seguro

ACTOR: __________

DEMANDADA: __________ (Compañía de Seguros)

JUEZ/A DE LO CIVIL Y MERCANTIL DEL CANTÓN __________

SALA DE SORTEOS

Ciudad de ________, __ de __________ de 20

Yo, __________, de nacionalidad ecuatoriana, mayor de edad, con cédula de ciudadanía No. __________, domiciliado/a en __________ (dirección, ciudad, provincia), en mi calidad de asegurado/a / beneficiario/a de la póliza de seguro que se indica más adelante, ante usted con el debido respeto comparezco y deduzco DEMANDA ORDINARIA / VERBAL SUMARIA en contra de la compañía aseguradora __________ S.A., con RUC No. __________, con domicilio en __________ (dirección, ciudad), representada legalmente por el/la Sr./Sra. __________ (Representante Legal), portador/a de la cédula de ciudadanía No. __________, en su calidad de Gerente General / Representante Legal, a quien deberá notificarse en __________ (dirección para notificaciones) y/o a través del sistema de notificaciones electrónicas del SATJE, fundamentando la demanda en los siguientes antecedentes de hecho y de derecho:

I. RESUMEN DEL CASO

El demandante, en calidad de asegurado de la póliza de seguro No. ________, celebrada con la compañía demandada, sufrió un siniestro el __ de __________ de 20, que se encuentra cubierto por dicha póliza. A pesar de haber presentado el reclamo oportunamente y haber aportado toda la documentación requerida, la compañía de seguros demandada se ha negado a pagar la indemnización correspondiente / ha pagado únicamente una parte de la indemnización adeudada, lo que constituye un incumplimiento del contrato de seguro y un perjuicio económico al demandante.

II. DATOS DE LA PÓLIZA DE SEGURO

Número de póliza: __________

Tipo de seguro: __________ (vehículos / incendio / robo / responsabilidad civil / vida / accidentes personales / otro)

Compañía aseguradora: __________

Período de vigencia: Desde __________ hasta __________

Prima total pagada: USD $__________

Suma asegurada: USD $__________

Deducible pactado: USD $__________ / __________%

Cobertura aplicable al siniestro: __________

III. FUNDAMENTOS DE HECHO

3.1. Del contrato de seguro

Con fecha __ de __________ de 20__, el demandante suscribió con la compañía aseguradora demandada el contrato de seguro No. , en virtud del cual la aseguradora asumió la obligación de cubrir los riesgos de __________ (descripción de los riesgos cubiertos), a cambio del pago de una prima de **USD $ (anuales / mensuales)**.

Todas las primas correspondientes al período de cobertura vigente han sido canceladas oportunamente, conforme consta en los comprobantes de pago adjuntos. Al momento del siniestro, la póliza se encontraba en plena vigencia.

3.2. Del siniestro

Con fecha __ de __________ de 20__, se produjo el siguiente siniestro cubierto por la póliza:

__________ (Descripción detallada y cronológica del siniestro: qué ocurrió, dónde, cuándo, cómo, daños causados, bienes afectados, valor de los daños)

El siniestro fue denunciado oportunamente a la compañía aseguradora el __ de __________ de 20__, habiendo recibido el número de aviso No. __________.

Los daños causados por el siniestro ascienden a USD $__________ (en letras), conforme se acredita con el informe pericial / avalúo adjunto.

3.3. Del reclamo y la negativa de la aseguradora

Con fecha __ de __________ de 20__, el demandante presentó formalmente el reclamo de seguro a la compañía demandada, aportando la siguiente documentación: __________.

Con fecha __ de __________ de 20__, la compañía aseguradora respondió al reclamo mediante __________ (comunicación escrita / correo electrónico / oficio No. __________), negando el pago de la indemnización / pagando únicamente la suma de USD $__________, con los siguientes argumentos: __________ (transcribir los argumentos de la aseguradora).

Dichos argumentos son improcedentes por las siguientes razones:

a) __________ (Primer argumento de la demandada y refutación del demandante): __________

b) __________ (Segundo argumento de la demandada y refutación): __________

c) __________ (Tercer argumento, si aplica): __________

IV. FUNDAMENTOS DE DERECHO

1. Naturaleza y obligatoriedad del contrato de seguro

La Ley General de Seguros en su Art. 1 define el seguro como el contrato mediante el cual una empresa aseguradora asume los riesgos especificados en la póliza, obligándose a indemnizar al asegurado o beneficiario en caso de siniestro. Conforme al Art. 9 de la misma ley, la obligación principal de la aseguradora es el pago de la indemnización.

El contrato de seguro constituye ley para las partes, de conformidad con el Art. 1561 del Código Civil ecuatoriano: "Todo contrato legalmente celebrado es una ley para los contratantes, y no puede ser invalidado sino por su consentimiento mutuo o por causas legales."

2. Incumplimiento de la aseguradora

La negativa a pagar la indemnización reclamada constituye un incumplimiento del contrato de seguro, que habilita al demandante a reclamar judicialmente su cumplimiento forzado y el pago de daños y perjuicios, conforme al Art. 1562 del Código Civil (buena fe contractual) y el Art. 1568 (efectos de las obligaciones).

3. Inexistencia de exclusión aplicable

La(s) causal(es) invocada(s) por la aseguradora para negar el pago no constituyen exclusiones válidas de la cobertura, toda vez que:

Las exclusiones de la póliza deben interpretarse restrictivamente, conforme al principio de interpretación contra proferentem consagrado en el Art. 1582 del Código Civil.
El siniestro ocurrido se encuadra inequívocamente en las coberturas contratadas, conforme a la Cláusula __________ de las Condiciones Generales de la póliza.

4. Responsabilidad de la aseguradora

Ley General de Seguros, Art. 14: La aseguradora está obligada al pago dentro del plazo de __________ días de presentado el reclamo con todos los documentos requeridos.
Ley General de Seguros, Art. 20: Derechos del asegurado y consecuencias del incumplimiento de la aseguradora.
Código Civil, Art. 1572: Responsabilidad por daños derivados del incumplimiento contractual.

5. Daños y perjuicios

El incumplimiento de la aseguradora ha causado al demandante los siguientes perjuicios adicionales, cuyo resarcimiento también se demanda:

Daño emergente: __________ por valor de USD $__________
Lucro cesante: __________ por valor de USD $__________
Intereses moratorios: Calculados a la tasa legal del __________ % anual desde el __ de __________ de 20__ hasta la fecha de pago efectivo.
Daño moral (si aplica): __________ por valor de USD $__________

6. Competencia y trámite

Competencia: El Juzgado de lo Civil y Mercantil del cantón __________ es competente para conocer la presente causa, conforme al Art. 7 del Código Orgánico General de Procesos (COGEP) y el domicilio de la demandada.
Trámite: La presente acción se tramitará en procedimiento ordinario / verbal sumario, conforme al Art. 289 y siguientes / Art. 332 del COGEP, dependiendo de la cuantía.

V. CUANTÍA

La cuantía de la presente demanda asciende a:

| Concepto | Valor (USD) | |---|---| | Indemnización de seguro principal (menos deducible) | __________ | | Daño emergente adicional | __________ | | Lucro cesante | __________ | | Intereses moratorios (hasta la fecha de presentación) | __________ | | Daño moral (si aplica) | __________ | | TOTAL DEMANDADO | __________ |

VI. PETICIÓN CONCRETA

En mérito de lo expuesto, solicito a usted, señor/a Juez/a:

PRIMERO: Se califique y admita a trámite la presente demanda, en procedimiento ordinario / verbal sumario.

SEGUNDO: Se cite legalmente a la compañía aseguradora __________ S.A., en la persona de su Representante Legal, __________, en la dirección indicada o mediante el sistema del SATJE.

TERCERO: Se ordene la apertura del término de prueba correspondiente, en el que el actor se reserva el derecho de presentar todos los medios probatorios pertinentes.

CUARTO: En sentencia, se declare el incumplimiento del contrato de seguro por parte de la demandada, y se la condene a pagar al demandante:

a) La suma de USD $__________, correspondiente a la indemnización pactada en la póliza No. ________, por el siniestro ocurrido el __ de __________ de 20.

b) La suma de USD $__________, por concepto de daños y perjuicios adicionales (daño emergente, lucro cesante, daño moral).

c) Los intereses legales / convencionales calculados desde la fecha de exigibilidad de la obligación hasta el pago total.

d) Las costas procesales y honorarios de abogado, conforme al Art. 284 del COGEP.

VII. MEDIOS DE PRUEBA

El actor anuncia los siguientes medios de prueba, que serán presentados y practicados en el período probatorio:

Copia certificada de la póliza de seguro No. __________.
Comprobantes de pago de primas del período de vigencia.
Documentos del siniestro: __________ (parte policial, informe de bomberos, fotografías, videos).
Informe de perito / liquidador independiente sobre los daños.
Copia del reclamo presentado a la aseguradora y acuse de recibo.
Copia de la comunicación de negativa / pago parcial de la aseguradora.
Prueba documental adicional: __________.
Versiones de testigos: __________ (nombres).
Inspección judicial al sitio del siniestro (si aplica).
Peritaje de __________ (perito especializado en __________, designado por el Juez / por las partes).

VIII. NOTIFICACIONES

Dirección del actor para notificaciones: __________

Correo electrónico para notificaciones: __________

Abogado patrocinador del actor: __________

Matrícula del Foro No.: __________

AUTORIZACIÓN

Autorizo al Dr. / Ab. __________, portador de la cédula de ciudadanía No. __________, matriculado en el Foro con el No. __________, para que patrocine y suscriba todo escrito relacionado con la presente causa.

Atentamente,

Firma del actor / demandante: __________________________

Nombre: __________________________

CI / RUC: __________________________

Firma del abogado patrocinador: __________________________

Nombre: __________________________

Matrícula del Foro No.: __________________________

Plantilla elaborada conforme a la Ley General de Seguros del Ecuador, el Código Civil ecuatoriano (Arts. 1561–1562, 1568, 1572, 1582) y el Código Orgánico General de Procesos (COGEP). Actualizada a marzo de 2026. Para uso orientativo; consulte con un profesional del derecho para su caso específico.

Demanda por Negativa de Pago de Seguro