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Reclamo de Seguro de Vida

Ley aplicable: Ley General de Seguros del Ecuador (LGS) Arts. 1, 25, Código de Comercio, Ley Orgánica de Defensa del Consumidor, Resolución Superintendencia de Compañías, Valores y SegurosActualizado: marzo de 2026

RECLAMO DE SEGURO DE VIDA

En la ciudad de ________, a los __ días del mes de __________ de 20.

SEÑOR/A GERENTE GENERAL / DIRECTOR/A DE SINIESTROS __________ [Nombre de la Compañía de Seguros] Ciudad de __________

EL/LA SUSCRITO/A, señor/a __________, de nacionalidad ecuatoriana, mayor de edad, con cédula de identidad No. __________, con domicilio en __________, provincia de __________, actuando en mi calidad de BENEFICIARIO/A [o ASEGURADO/A / CONTRATANTE] de la póliza de seguro de vida No. __________, ante usted con el debido respeto comparezco y presento el siguiente RECLAMO DE SINIESTRO DE SEGURO DE VIDA, de conformidad con la Ley General de Seguros del Ecuador, el Código de Comercio y las condiciones de la póliza contratada:

I. FUNDAMENTO LEGAL

El presente reclamo se fundamenta en:

  • Ley General de Seguros del Ecuador (LGS), Arts. 1, 25 y concordantes, que regulan el contrato de seguro y la obligación de la aseguradora de pagar la indemnización.
  • LGS, Art. 25: La aseguradora está obligada a pagar la indemnización dentro del plazo establecido en la póliza, una vez cumplidos los requisitos documentarios.
  • Código de Comercio Ecuatoriano, Arts. 1 y concordantes relativos al seguro.
  • Condiciones Generales y Particulares de la Póliza No. __________.
  • Ley Orgánica de Defensa del Consumidor (LODC), aplicable a los servicios de seguros.
  • Resolución de la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros No. __________, sobre liquidación de siniestros.

II. DATOS DEL RECLAMANTE (BENEFICIARIO/A)

  • Nombre completo: __________
  • Cédula de identidad: __________
  • Parentesco con el asegurado (si aplica): __________
  • Dirección domiciliaria: __________
  • Cantón / Provincia: __________
  • Teléfono: __________
  • Correo electrónico: __________

III. DATOS DEL ASEGURADO

  • Nombre completo del asegurado: __________
  • Cédula de identidad: __________
  • Fecha de nacimiento: __________
  • Fecha de fallecimiento (si aplica): __________
  • Lugar de fallecimiento: __________
  • Causa del fallecimiento según certificado médico: __________

IV. DATOS DE LA PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA

  • Compañía aseguradora: __________
  • Número de póliza: __________
  • Tipo de póliza:
    • [ ] Seguro de vida individual
    • [ ] Seguro de vida colectivo (empleador: __________)
    • [ ] Seguro de desgravamen
    • [ ] Seguro de vida con componente de ahorro / inversión
    • [ ] Seguro de accidentes personales
    • [ ] Otro: __________
  • Fecha de inicio de la póliza: __________
  • Fecha de vencimiento de la póliza: __________
  • Suma asegurada: USD $__________
  • Beneficiarios designados en la póliza: __________
  • Prima mensual / anual pagada: USD $__________
  • Agente de seguros / intermediario: __________

V. DESCRIPCIÓN DEL SINIESTRO

5.1 Tipo de siniestro:

  • [ ] Fallecimiento por causas naturales
  • [ ] Fallecimiento por accidente
  • [ ] Invalidez total y permanente
  • [ ] Invalidez parcial permanente
  • [ ] Enfermedad grave cubierta por la póliza (especificar: __________)
  • [ ] Incapacidad temporal
  • [ ] Otro: __________

5.2 Descripción del siniestro:

El siniestro que motiva el presente reclamo ocurrió de la siguiente manera:

5.3 Fecha del siniestro: __________

5.4 Lugar del siniestro: __________

5.5 Notificación del siniestro a la aseguradora:

El siniestro fue notificado a la compañía de seguros con fecha __________, mediante: __________ [llamada / formulario en línea / visita a la oficina], bajo el número de reporte __________.

VI. COBERTURA SOLICITADA

Conforme a las condiciones de la póliza No. __________, solicito el pago de las siguientes coberturas:

| Cobertura | Suma asegurada | Observaciones | |---|---|---| | Capital asegurado por fallecimiento | USD $__________ | __________ | | Doble indemnización por accidente (si aplica) | USD $__________ | __________ | | Incapacidad total y permanente | USD $__________ | __________ | | Gastos de sepelio | USD $__________ | __________ | | Renta mensual por incapacidad | USD $__________ por mes | __________ | | Otros beneficios: __________ | USD $__________ | __________ | | Total reclamado | USD $__________ | |

VII. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

De conformidad con las condiciones de la póliza y la normativa aplicable, se adjuntan los siguientes documentos:

Documentación básica:

  • [ ] Copia de cédula de identidad del beneficiario (Anexo 1)
  • [ ] Copia de la póliza de seguro vigente (Anexo 2)
  • [ ] Comprobantes de pago de primas al día (Anexo 3)

En caso de fallecimiento:

  • [ ] Acta / certificado de defunción original (Anexo 4)
  • [ ] Informe médico de causa de muerte (Anexo 5)
  • [ ] Historia clínica del asegurado (si lo requiere la aseguradora) (Anexo 6)
  • [ ] Documentos que acreditan el parentesco con el asegurado: __________ (Anexo 7)
  • [ ] En caso de accidente: informe policial / de tránsito No. __________ (Anexo 8)
  • [ ] Autopsia (si fue realizada) (Anexo 9)

En caso de invalidez:

  • [ ] Certificado médico de invalidez total / parcial permanente (Anexo 4)
  • [ ] Historia clínica completa (Anexo 5)
  • [ ] Dictamen de la Comisión de Evaluación de la Discapacidad del CONADIS (Anexo 6)
  • [ ] Informe del médico tratante (Anexo 7)

En caso de enfermedad grave:

  • [ ] Diagnóstico médico certificado (Anexo 4)
  • [ ] Historia clínica (Anexo 5)
  • [ ] __________

VIII. PETICIÓN

Por los motivos expuestos y en cumplimiento de las condiciones de la póliza de seguro de vida No. __________, solicito a la compañía aseguradora:

  1. Admitir el presente reclamo y asignarle número de siniestro.
  2. Proceder con la investigación del siniestro con la máxima celeridad.
  3. Aprobar y pagar la indemnización por la suma total de USD $__________ (__________ DÓLARES), en el plazo establecido en la póliza y la normativa vigente.
  4. Indicar la cuenta bancaria a la cual se realizará el pago, o coordinar el pago mediante cheque a nombre del beneficiario.
  5. Notificarme por escrito sobre el resultado del análisis del siniestro.

IX. ADVERTENCIA

En caso de que la compañía aseguradora no responda dentro del plazo establecido en la póliza o niegue el pago de la indemnización sin causa justificada, me reservo el derecho de:

  1. Presentar denuncia ante la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros.
  2. Iniciar las acciones legales correspondientes, incluyendo el cobro de intereses y daños adicionales por incumplimiento.
  3. Presentar reclamo ante la Defensoría del Pueblo.

X. DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES

  • Dirección: __________
  • Correo electrónico: __________
  • Teléfono: __________
  • Cuenta bancaria para acreditación del pago:
    • Banco: __________
    • Tipo de cuenta: __________
    • Número de cuenta: __________
    • Titular de la cuenta: __________

Atentamente,

 

Firma: __________________________

Nombre del beneficiario / reclamante: __________________________

Cédula de Identidad: __________________________

 

Para uso de la compañía de seguros:

Número de siniestro asignado: __________________________

Fecha de recepción del reclamo: __________________________

Funcionario/a que recibe: __________________________

Firma y sello: __________________________

Plazo para resolución: __________________________

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